提到癌症遗传，有个比方十分值得一提。
2013年，好莱坞女星安吉丽娜•朱莉自曝接受了双乳切除手术，以下降患癌危险。她的母亲与乳腺癌奋斗十余年后，于56岁时离世。
朱莉称：“我本身带着一个‘过错’的基因——BRCA1，这让我有87%的几率患乳腺癌，50%的或许患卵巢癌。”
假设宗族中有人患癌，子孙中招的几率有多大？又该怎么下降危险？
《生命时报》约请专家，为你详细回答。
受访专家
中国医学科学院肿瘤医院防癌科教授 张凯
南边医科大学肿瘤中心教授 罗荣城
复旦大学隶属中山医院肿瘤内科主治医师 郭曦
癌症遗传，要点看4个目标
中国医学科学院肿瘤医院防癌科教授张凯表明，首要需求清晰的是，一切肿瘤患者中，“宗族遗传性肿瘤”（遗传为主原）仅占5%，约20%的肿瘤发病和遗传骤变相关，而非遗传要素引起发病的约占80%。有亲属患癌不代表整个宗族都是高危人群。
假设宗族中有人患癌，要想判别本身患癌危险怎么，要点看4个方面：多发、年青、罕见、基因。
假设危险较高，应考虑做遗传咨询或遗传骤变检测，及早发现危险。
No.1
是否多发
若宗族中有1人患癌，不用谈癌色变，这种只能称为有肿瘤宗族史。
但假设一级亲属（爸爸妈妈、亲兄弟姐妹、子女）中2~3人患同一种癌症，则可高度置疑有宗族性患癌倾向，但有必要经过基因检测予以排查。
假设家庭成员有人一生中患多种癌症，这种状况危险也是比较高的。
比方，乳腺癌的发病率在我国挨近30/10万，有乳腺癌宗族史，尤其是母亲和姐妹是乳腺癌患者的，患癌危险添加1.5~3倍；如有两位近亲患乳腺癌，则患病率添加7倍。
No.2
是否年青
看从前或正在罹患癌症的家庭成员，发病时的详细年纪是多大，比方——
东亚国家乳腺癌的中位发病年纪为45~49岁，我国宫颈癌患者中位发病年纪为51岁，我国骨髓瘤患者中位发病年纪约65岁，我国卵巢癌最多见于40~60岁女人……
假设亲属中相关癌症患者在30岁就发病了，便是一个欠好的信号。
No.3
是否罕见
“罕见”是说近亲患有十分罕见的癌症，比方宗族中的男性患了乳腺癌。
No.4
有无相关基因
有乳腺癌或卵巢癌宗族史，尤其是母亲和姐妹是相关癌症患者的，主张进行BRCA基因检测。
假设检测发现BRCA1/2基因骤变，黄种人毕生患乳腺癌的危险将高达56％，患上卵巢癌的危险则是23%~54%，而一般女人一生中患卵巢癌的危险在1%左右。
就比方好莱坞女星安吉丽娜•朱莉，她带着了BRCA1基因，因而挑选提前切除了乳腺和卵巢。
多大开端筛查，怎么筛查？
乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌、胃癌、子宫内膜癌、肺癌等位列宗族遗传性癌症的前几名，有这几类宗族史的人，可参阅以下筛查和留意事项：
1
乳腺癌
有乳腺癌宗族史的人，主张40岁前进行筛查，绝经前以超声为主，绝经后女人以超声加钼靶为主；筛查间隔时间为0.5~1年。
2
卵巢癌
卵巢癌很难前期发现，BRCA骤变基因带着者，在未完成生育前，引荐从30~35岁起开端定时做盆腔查看、血CA125（肿瘤标志物）和经阴道超声的联合筛查。
3
结直肠癌
有结直肠癌宗族史的人群，主张从40岁乃至更早开端进行预防性筛查。
引荐的方法是结肠镜查看或便潜血查看，便潜血查看最好每年做1~2次；一起要比一般人更重视饮食健康，少吃高盐油腻食物。
4
胃癌
40岁以上且是胃癌患者一级亲属的，应尽早并定时做胃镜筛查。
5
子宫内膜癌
主张小于50岁、有子宫内膜癌或结肠癌宗族史的人，进行基因检测和遗传咨询；患有林奇归纳征、遗传性非息肉性结肠癌（HNPCC）等“宗族遗传性肿瘤”的高危人群，应在40岁前进行筛查。
更年期、绝经期是子宫内膜癌的高发时期，一旦呈现阴道不规则流血，血性白带等前期症状，应及早去医院就诊。
6
肺癌
现在有许多攻略引荐，年纪≥45岁且至少兼并以下恣意1条危险要素，都是肺癌高危人群，应每年做一次低剂量螺旋CT筛查：
有吸烟史，吸烟包年数（每天吸烟的包数×吸烟年数）≥20包年，包含戒烟缺乏15年；长时间触摸石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅等高致癌物质；兼并缓慢堵塞疾病，弥漫性肺纤维化或陈旧性肺结核等缓慢肺病；一级亲属中有肺癌患者的；长时间吸入二手烟或厨房油烟。
做4件事下降患癌危险
癌症从发病到晚期，一般需求5~20年。提前着手，就有时机下降患癌危险。
No.1
重视前期筛查
有宗族病史的人，可向医师咨询宗族癌症遗传的相关特征，定时筛查，最好每年1~2次。
No.2
削减致癌要素
癌症危险取决于致癌基因、生活方法、环境要素等的归纳效果。有癌症宗族史，要留意削减对化学致癌物的触摸，下降易感基因癌变危险。
比方，霉变食物中的黄曲霉菌，石油和熏烤类食物中或许含有的多环芳烃，腌肉和腌菜中的亚硝酸盐等。
No.3
坚持健康生活方法
生活方法健康，可增强免疫力，有助防癌。留意膳食均衡、规则运动，坚持达观心态，操控体重，改掉作息不规则、吸烟喝酒等不良习惯。
No.4
操控癌前病变
比方，缓慢萎缩性胃炎、肝硬化、黏膜白斑、乳腺囊性增生等癌前病变，一旦发现，要及时医治和操控。
有癌症宗族史的人不用太紧张，癌症的遗传存在不确定性，宗族成员不一定都会患癌。
充沛了解自己的“先天缺乏”，才干提前干涉，防患于未然。▲
来历：生命时报